Пародонтит


      Причин возникновения заболевания множество, но очень часто это передача инфекции от пульпы зуба через систему каналов корня зуба. Кроме того, это может быть повреждение от травмы или терапевтически использованных веществ.
Есть две формы заболевания: острая и хроническая.

1.  Острая форма пародонтита

      Острая форма пародонтита проявляется в начале воспаления, при котором образуется воспалительная жидкость, которая в дальнейшем гниет. Воспаление также переходит на кость зубного ложа, которая уменьшается из-за повышенной активности остеокластов (клеток в кости, которые удаляют костную ткань). Здесь формируется картина гнойного остеомиелита.

     Если гною не дают стекать (трепанация зуба или его удаление), он скапливается между костью и надкостницей, надкостница очень хорошо снабжается нервно (в отличие от самой кости), и поэтому она затягивается гноем, что вызывает острую боль. Гной скапливается под надкостницей до образования поднадкостничного абсцесса. Окружающие мягкие ткани припухают.

    Поднадкостничный абсцесс при достижении объема лопается, надкостница не раздражается и боль исчезает. Гной прорывается в полость рта - образуется внутренний свищ или на коже - наружный свищ, что встречается реже. В неблагоприятных ситуациях воспаление может распространяться по мягким тканям - образуется так называемая флегмона и могут поражаться другие части кости. Нужно проводить лоскутную операцию при пародонтите.
В других случаях острая форма переходит в хроническую.

2. Хроническая форма

     Хроническая форма встречается гораздо чаще, чем острая форма, из которой она может возникнуть (при хороших анатомических условиях, когда отток гноя возможен). Пародонтит также лечится лазером. Хронический абсцесс ограничен грануляционной тканью, и образуются так называемые зубные гранулемы. Эта гранулема может быть стерильной (без бактерий) или бактерии могут сохраняться и вызывать острые обострения (повторные вспышки) заболевания. Размер гранулемы, которая также может принимать форму цистицистогранулемы, которая содержит гнезда эпителиальных клеток, зависит от клинической формы.
Киста, называемая корешковой кистой, может образовываться вокруг верхушки корня зуба из-за воспалительного раздражения и разрастания клеток. Эта киста - самая распространенная кистозная находка. Это так называемая киста одонтогенного происхождения (кроме, например, фолликулярных кист, примордиальных кист и т. д.). Она ориентирован так, чтобы располагаться по центру корня зуба, который ее окружает. Киста увеличивается в размерах и разрушает прилегающую кость. Часто это вообще не проявляется клинически.